季节变换，感冒来袭。这一周，有小学停学的，有医院人满为患的，都是感冒作祟。网络上到处都是治感冒的偏方、土办法、小贴士，家里长辈也会拿出几个“绝招”。本期《求证》，专家给你一个感冒宝典，那些不了解感冒的，以后你就别乱说了。
本期《求证》嘉宾：
南征长春中医药大学终身教授、主任医师、博士生导师、国家级名老中医，享受国务院政府特殊津贴，中国中医药学会理事，中华中医药学会内科常委，国家名老中医药专家传承工作室建设项目专家
彭丽萍吉大一院呼吸内科主任、教授、主任医师、博士生导师，省中华医学会长春呼吸病分会常务委员，省医师协会呼吸病分会常务委员及秘书，长春市突发公共卫生事件专家组成员
孙新省医院临床营养科副主任、副主任医师，中国营养学会会员，中华中医药学会药膳分会委员，省营养学会理事，省营养学会临床营养分会副主任委员
黄飚省疾病预防控制中心副主任、主任医师，传染病预防控制专家
今春流行的感冒严重吗？
——莫慌张
【求证】黄飚：根据2016年度监测结果，截至3月16日，全省流感样病例构成比为2.05%，较去年同期下降31.44%。全省流行性感冒发病率较去年同期上升73.01%。病原学监测结果显示当前流行毒株甲型以H3N2流感病毒为主，占流感发病的61.97%，新甲H1型占5.37%，B型流感病毒占32.66%。根据我省流感监测数据及预警分析结果，近期我省流感病毒活动度显著增高，且以甲型H3N2与B型共同流行为主，长春、吉林等地持续有新甲型H1N1检出，提示今年我省新甲型H1N1型流感可能出现增多的情况，预计本流行期全省流感疫情将维持这一趋势。
分析结果显示现阶段我省流行的新甲型H1N1、B型流感病毒未发生明显变异，流行毒株与我国目前使用的疫苗株匹配性较好；耐药性监测显示，所有毒株均对烷胺类药物耐药，绝大多数对神经氨酸酶抑制剂敏感，即使局部地区出现新甲型H1N1流感聚集性病例，可通过规范治疗与疫苗接种等措施得到有效控制。
普通感冒和流行性感冒有啥区别？
——听解释
【求证】彭丽萍：临床上我们习惯将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，还有的将其划分为普通感冒和流行性感冒。前者划分的根据是致病因素，而后者的根据主要是感冒的症状和传染性强弱。
具体来说，病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。绝大部分感冒都是病毒性感冒，专业统计显示，70%至80%的感冒由病毒引起，而20%至30%的感冒由细菌引起，另外还有5%左右是由支原体感染导致。细菌性感冒是由细菌感染导致，如我们常见的扁桃体炎或咽部红肿及疼痛都是细菌性感冒的症状。一般情况下，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。到底是“病毒”还是“细菌”，普通人往往不能明确区分，最好的辨别方法是通过检查血常规来确定。
普通感冒和流行性感冒的区别较为明显。普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状一般为打喷嚏、喉咙痛、鼻塞，伴有轻微的疼痛、乏力、有痰，个别还有轻微胸部不适等症状，病情发展较慢，全身症状较轻，一般病程在一周左右。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一般在冬春季流行的机会较多，单纯型流感的症状有突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭，病情发展迅速，全身症状严重，可持续两周或更长的时间。
网传治感冒的那些土法
——不管用
网上和生活中盛传一系列治感冒土法：捂汗法——“捂出一身汗，啥病都不见”；饮食疗法——有人坚信“病怕饭撑”，也有人采用节食法治感冒；运动疗法——“运动发汗，感冒全不见”……
【求证一】南征：捂汗法主要对风寒感冒有一定的治疗效果，尤其是风寒感冒初期。捂汗法通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪。那何为风寒感冒呢？风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，症状可见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
彭丽萍：所谓的捂汗法运用不得当可能适得其反。人患感冒时进食减少，体质较弱，如果大量出汗极易引起脱水和虚脱，使得抵抗力降低，病情进一步加重。所以感冒患者要注意居室空气流通，并应多喝白开水，以利于及时补充体液和排出体内毒素。
【求证二】彭丽萍：饮食疗法中的两种做法都过于极端，皆不可取。感冒时胃蠕动变缓，消化液分泌减少，吃太多高脂肪、高蛋白的食物容易引起消化不良，采取暴食法会增加身体负担；而一点东西都不吃，会造成热量供应不足，减缓康复。
孙新：除了一些严重的胃肠感冒要遵医嘱禁食水外，其他的感冒最好是吃些细软、易消化食物，即常说的流质、半流质饮食，配合肠胃的耐受从粥、羹、小馄饨开始，逐渐增加食物内容，如炖食的菜品和蒸煮的蛋、奶和豆腐。同时，尽量通过少量多餐形式，保证能量和营养物质充足，促进身体康复。
【求证三】南征：不少人喜欢用“运动疗法”来治疗感冒，其实“运动疗法”的核心还是发汗，还是要注意只针对风寒感冒有疗效。此外，中医说的汗法，切忌在出汗时再受风寒。而运动疗法的出汗往往是过度出汗，易致人体虚脱，加上很多人不注意，剧烈运动后即外出或冲澡，这些都可能使机体再受风寒侵袭，对疾病康复反而不利，所以一般不建议采用此法治疗感冒。
彭丽萍：虽然轻度感冒可以适量运动，但建议进行温和的运动，不宜剧烈运动大量出汗。因为剧烈运动会增加体力消耗，使抗病能力下降，病毒更容易乘虚“入里”，如果侵犯心肌，就可能导致急性心肌炎，严重时还可导致急性心功能不全，甚至心源性猝死。此外，平时有运动习惯的人，感冒后运动量也要减少，如出现严重的全身症状时，建议停止运动，好好休息。
关于感冒用药的那些事儿
——看清楚
有人一感冒就吃药；有人擅自加大服药剂量，或者同时服用多种药物“综合”治疗；还有人一感冒就输液；更有人听说维生素C可以解毒，一感冒就大量“进补”……
【求证】彭丽萍：如果是普通的病毒性感冒，我们不建议患者上来就服药治疗，因为现在治疗病毒性感冒的药物都是针对感冒时相应出现的症状，减轻患者因感冒出现的发热、头痛、鼻塞、流涕等症状引发的不适感，而非直接针对感冒病毒，加之普通感冒的症状一般偏轻，所以说，普通病毒性感冒不需要吃药，多喝水，多休息，一周左右即可自愈。如果是流行性病毒感冒，因为传染性强，病情发展迅速，全身症状较为严重，不及时治疗可能继发细菌感染，这时可以在医生指导下服用针对自身感冒症状的感冒药。
需要格外强调的是，很多人一有感冒不分“病毒”和“细菌”，不管有无炎症就吃青霉素、头孢，这样的做法大错特错。因为头孢类抗生素对细菌性疾病有效，而感冒大部分是病毒性感冒，抗生素对感冒“病毒”无效，对其产生的病毒性炎症也无效。滥用抗生素不仅不能治普通感冒，还会杀灭有益菌群，导致体内菌群失调，还可能诱发致病菌突变，近年来超级细菌的出现跟滥用抗菌药是有密切关系的。所以说，除非是细菌性感冒，要在明确病情情况下，在医生指导下服用抗生素，其他绝大多数感冒无需服用抗生素。另外医学实验证明，病毒在产生后48小时内复制最快，所以说要想尽快使病情得到控制，想要服药就要趁早。
此外，感冒切忌叠加吃药。不少人为追求更好的治疗效果，便加大剂量或是同时吃两三种感冒药。用药过度非但不能促使感冒病程缩短，还会加大药物副作用。盲目用药会增强细菌抗药性，不利于人体免疫系统发挥正常的作用。还有些人认为治感冒，中西药双管齐下效果会更好，所以吃完了西药还要补几片中药，如维C银翘片，殊不知维C银翘片等常见的被很多患者视为纯中药的感冒药，其实是中西药结合的复方药，这些药若与其他成分相近的西药同服，往往不知不觉摄入超量，轻则出现皮疹、损肝肾，重者可出现严重过敏反应。若必须服用2种以上的药物，一定要间隔30分钟以上。
南征：中医学认为，是药三分毒，且人体自身有抗病能力，感冒初期大可不用吃药，尤其是不可乱用抗生素。若是着凉，外感风寒，可以用生姜、葱白煎水喝，可以驱寒解表，防止感冒加重。另外，输液治疗主要作用是缓解或减轻感冒的疼痛感，让患者身体保持足够的水分，有体力对抗感冒病毒。如果是不太严重的感冒，即使不吃药、不打针，只要多喝水、有充足的睡眠，身体的免疫系统会自然让它痊愈。所以，感冒之后如何治疗，最好遵医嘱，不要执意输液。
再有，维生素C确实可提高人体免疫力。白细胞含有丰富的维生素C，当机体感染感冒病毒时，白细胞内的维生素C急剧减少。而维生素C可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌能力。所以感冒时适当补充维生素C有助于治疗。但一定注意补充量，不能过量
服用，应严格遵医嘱服用。
防治感冒的饮食秘方
——试一试
【贴士】孙新：长期偏嗜富含饱和脂肪酸的食物，如肉类、人造黄油等，谷物、蔬菜、水果吃得少，饮食不均衡，会降低机体免疫细胞的抗病毒能力，引起感冒。饮食高盐也是引发感冒的一个诱因，盐吃多了会减少唾液分泌，使病毒在口腔里有落脚的机会；钠盐渗透性高，口腔和咽喉部上皮细胞的防御功能会被抑制，易使感冒病毒侵入人体，引起感冒，严重的还会引起上呼吸道和肺部感染。
预防感冒该多吃点这些食物：大蒜、生姜、干辣椒、柠檬、柑桔以及适量的蔬菜和水果。柠檬和柑桔具有清热解毒的作用；生姜、干辣椒既可作祛痰剂，又有助于人体驱逐感冒病毒；大蒜不仅可以杀死细菌，还能增强人体免疫系统的功能。需要注意的是，这几样食材味道浓重、刺激，不宜多食。
蜂蜜，尤其是富含峰王浆的蜂王浆蜜，含有生物活性物质，能整体或局部刺激免疫力，并能增强中性白血球与巨噬细胞的吞噬作用，提高机体对外界病原体的抵抗力。坚持每日食用蜂蜜，可提高身体的防御能力。坚持每日食用2至3次蜂蜜(每次30克左右)的人，对病毒性感染的对抗性能可提高3至4倍，不易感冒。对于已感冒及感染其他病毒性疾病的患者，食用蜂蜜，也有利于康复。
食用富含维C的蔬菜和水果，如西红柿、枣、橙子、猕猴桃、橘子、柚子等，能起到增强免疫力、缓解感冒症状的作用。此外，少量的黑巧克力也有缓解感冒症状的功效。
适当多吃些富含锌元素的海产品如牡蛎等,对调节机体的细胞免疫状态、防御感冒也有益处。
一旦得了感冒不要慌
——这么办
【贴士】黄飚：为有效预防流感，省疾病预防控制中心建议，要保持良好的个人卫生，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人；适当增减衣物、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；增加开窗通风次数，保持室内空气新鲜；在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；学校和托幼机构等集体单位，加强晨午检和因病缺勤登记，发热学生应居家隔离治疗；建议尚未接种流感疫苗的市民特别是儿童、老年人及患有慢性基础病等流感高危人群积极接种流感疫苗。如有咳嗽、咽痛等流感样症状请及时到医院就诊，并做好个人防护措施，防止发生院内交叉感染。
记者 于宁 宋育欣
